소리창고

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금융

2025년부터 실손보험의 본인 부담금이 대폭 인상된다는 소식이 전해졌습니다. 정부는 실손보험 개편안을 발표하면서, 비급여 치료 항목에 대해 본인 부담을 크게 늘리기로 했습니다. 이번 개편안이 무엇을 의미하는지, 어떤 변화가 있을지 쉽게 풀어 설명해 드리겠습니다.  1. '관리급여' 항목 도입으로 본인 부담금 상승 현재 실손보험은 비급여 항목, 즉 건강보험이 적용되지 않는 치료를 보장해 줍니다. 예를 들어, 도수치료나 체외충격파 치료 등이 이에 해당되죠. 그런데 개편안에 따라, 이들 치료가 ‘관리급여’라는 새로운 항목으로 분류됩니다. 기존에는 도수치료 100만 원을 받으면, 본인 부담금은 약 20만 원 정도였습니다.하지만 개편 후에는 본인 부담금이 81만 원으로 급증합니다. 왜냐하면, 이제 건강보험이 10..

금융

실손보험 가입자들은 병원에서 진료 후 별도의 보험금 청구 절차 없이 자동으로 보험금을 받을 수 있습니다. 기존에는 병원에서 받은 진료비 영수증, 세부 내역서 등을 직접 보험사에 제출해야 했지만, 이제는 병원에서 직접 보험금을 청구하는 방식으로 바뀌게 됩니다. 이번 실손보험 청구 간소화로 인해 보험금 청구 절차가 훨씬 편리해질 전망입니다.  15년 만에 시행되는 실손보험 청구 간소화 실손보험 청구 간소화는 의료계와 보험업계 간의 오랜 갈등으로 인해 15년 동안 시행이 지연되었습니다. 그 이유는 환자의 의료정보를 보험사로 전송하는 과정에서 발생할 수 있는 개인정보 유출 문제와 중계기관 선정 문제 때문이었습니다. 이번에 정부와 의료계, 보험업계가 협의하여 보험개발원을 중계기관으로 단독 선정하면서 드디어 청구 ..